カウンセラーと国家資格

職業がら、疑問に思っていることがありました。
県や市や民間で相談員の仕事をしている人がいます。例えば夫からのDVや、離婚、からだの相談、子どもの引きこもり、子育ての悩みなど色々相談にのってくれます。彼女（彼）らは、「臨床心理士（カウンセラー）」や「社会福祉士」の資格を持っている人がいたり、また資格はなくてもカウンセリング業務を長年やっている人がいたり。

その中で、「カウンセラー」の位置づけについて、
しばらくもやもや疑問に思っていたことが明らかになったので書いておきます。

＜アメリカとは違う？＞
アメリカのNGOで、ソーシャルワークをしていた時、口すっぱく「カウンセリング的な業務はカウンセラーでない者は絶対に行ってはいけない」と言われてました。「心理の問題を扱うことはセンシティブな業務で、資格がない者が行うべきではないもの」と理解していました。

それから、日本で同分野に足を踏み入れてみると、その辺の境界線についてあまり聞きません。
それどころか、臨床心理士と私（資格なし）が、同じ業務を行っています。なぜなのー？？

＜国家資格と業務/名称独占資格＞
その理由の一つは、臨床心理士は国家資格でないこと。
臨床心理士は、財団法人日本臨床心理士資格認定協会が認定する民間資格。
国家資格で、且つそれが業務独占資格であれば、その業務を行うことが法的に許されるのは資格保有者のみとなります。
例）業務独占の国家資格：弁護士、医師、公認会計士、美容師、はり師　他
よって、カウンセリング業務は「臨床心理士」やその他「認定カウンセラー」以外の人が行ってもよいことになっています。

おやおやと思うのですがその一方、同種の業務を行っている、精神保健福祉士、社会福祉士は国家資格。
それでもこれらは、名称独占資格なので、資格のない人が同業務を行うこうことが許されています。
保健士、栄養士、介護福祉士などもそう。


＜なぜ臨床心理士は国家資格でない？＞
認知度も上がってきている臨床心理士。例えば、２００１年度に制度化されて現在全公立中学校に配置されることになったスクールカウンセラーの多くが臨床心理士。
精神保健福祉士、社会福祉士は国家資格なのに、臨床心理士はそうでない（２００７年時点で約１万６千人の臨床心理士）。

その大きな理由は、医師団体が彼らの業務を独占していたいから。
現在カウンセラーと近い業務を行う精神科医は、医師としての国家資格を持って
業務を独占しています。そこに、臨床心理士が入り込んできたら、同じく国家資格をもつ彼らにもそれなりの待遇を保証しなければならないし、業務間の調整も行わなければならなくなります。

これまでに、臨床心理職の国家資格化に関して、旧厚生省や国会で話し合われてきましたが、上記のような理由で何度も議論が頓挫しています。2005年に立法化直前まで行ったのに、日本医師会、日本精神科病院協会、日本精神神経科診療所協会、日本精神神経学会などの強い反対により、立法化に至りませんでした。その裏には、医師会と自民党の強いつながりがあるということ。民主党が政権を握れば、状況は変わるのかもしれないですが。

＜アメリカのカウンセラー位置づけ＞
やはり、日本よりもその業務独占が保証されているようです。
アメリカの心理専門家の中では、クリニカル・サイコロジストとその他カウンセラーが明白にすみわけされているようです。前者は大学院博士課程を修了した者で、州立資格を得た上で開業できる制度になっています。クリニカル・サイコロジストは病院やクリニック、公的機関における心理療法の業務を独占をしているということ。アメリカであるからこそ州ごとに登録する資格になっているが、日本でいえば業務独占を保証する国家資格にあたるということでしょう。

もやもやしていた疑問がなくなり、すっきりしました。

アメリカ人の夫が身につける日本語

アメリカ人の夫は、金融会社で翻訳をしているから、
日本語は食べていく上で必要だし
朝刊も夕刊も日経新聞を毎日読んでいる。

でも、仕事場や、テレビ・新聞ではあまり出てこないだろうと思われる
言葉を使うと、どこでそんな言葉を習ったのか不思議に思い、
つい会話を中断してつっこんでしまう。
特に笑えるのが、私の両親が使う特有の言い回しだったり、
彼らの栃木弁を見につけて使っているとき。

でも、私の両親と住んでいたのは３ヶ月間ほど。その他は１ヶ月に数回しか
会わないのにその短い間に、普段聞きなれない言葉を聞くと吸収するらしい。
私は５年生まで栃木で育ったので、栃木に帰ったり両親と話す時に自然に使い分けている。
あえて意識していないけど、夫の口からでるとなぜかおかしくて、
「これは栃木弁なんだ」と再認識する。

以下が、その例（「栃木弁」ではなくて、単なる家族の言い回しも多々）。
３・４は、さすがに夫は冗談半分でしか使わない。

１. 「わりかし」= 意外と　
　　父がよく、「これ、わりかしうまいんだよ」と言う。
２．「ごきちゃん」＝ごきぶり　
　　母が「ごきちゃんがでた！」と言う。両親の家にいた時、そんなに何度もでたとも思えないのだが。
３．語尾の「ど」
　　父が使う。きっと栃木弁。
　　「行ぐど！」＝行くぞ、行くよ。「出たど」＝出たぞ、出たよ。
４．語尾の「（だ）がね」
　　私が栃木に行ったときに使う。祖母と会話するときなど。
　　「私、それ言ったがね」＝「私、それ言ったよね」
　　「お店はこっちだがね」＝「お店はこっちだよ」
5. 疑問形語尾の「ん？」
　　「もう食べたん？」「寝てたん？」「テレビ見てるん？」
　　

子宮頸がん検診

子宮の日（４月９日）についての投稿で、
「日本でこの検査を受ける人はまだまだ少ないし、子宮頸がんの検査について知る機会も少ないような気がします。」と書きました。

少し訂正です。

多くの自治体で、子宮頸がん検診(*)を無料又は安く受けられるそうです。自治体によって異なるそうですが、多くの場合20歳から、２年に１回の検診としているところ が多いとのこと。
やはり、検診者の数はまだ、他の国に比べて少ないようです。
（５年前のですが、右図参照。）


実際に１週間ほど前、足立区から無料検診の知らせが届いて知りました。
足立区の条件は「20歳以上で、今年偶数年齢を迎える女性」。区内の３０ほどの指定クリニックで受けられるということで、家に近いクリニックからいくつか電話をしてみて、予約がとれたところに行ってみました。男の先生でしたが、痛みもなくかなりスムーズに頚部の細胞をとってくれました。ついでに、プラス2,000円で子宮と卵巣を調べる経腟超音波もやってもらいました。

３年ほど前に、住んでいたバンコクの（きれいな）病院でこの検査を受けた時は、子宮と卵巣のチェックのために、膣内に指を挿入され、そのままの状態でお腹を何度か押されて不快感を覚えたのですが、今回はそれはなくてほっとしました。これは日本でも一般に行われているそうで、超音波だけでは分からない子宮の状態を知るための内診だそうですが。

ちなみに、２００９年４月に政府が決定した追加経済対策（新三種の神器とか謳ったのもこの時）の中に「子宮がんと乳がん検診を無料化する。子宮がんは２０～４０歳まで５歳刻みの各年齢に、乳がん検診は４０～６０歳まで５歳刻みの各年齢に達した人が対象。」とあったらしく、（「子宮頸・乳がん　検診無料券を配布へ」 公明党新聞より　－私は創価学会信者ではないですが）ということは、今後少なくとも全国で対象年齢の女性は５年に１回は無料で受けられることになるようです。

ただ、予算上５年に１度なんでしょうが、検診自体は少なくとも２年に１度、できれば１年に１度と医療機関では言われてるし、誤解を起こしそうな。

(*)子宮頸がん検診:
「子宮がん検診」と総称して呼ばれるが、子宮体部検診とは異なり、子宮頚部の細胞を綿棒のようなもので採取し、検査する。検査自体は３分くらいで終わり、結果が１週間後くらいにでる。

映画： スティーブン・キングの作品 ～パート２

ホラー小説家　スティーブン・キング（1947年、米国メイン州出身）

１ヶ月程前の、スティーブン・キングの映画特集に続き、
また２本ほど彼の小説を基にした映画を見ました。

前に見た４本は、「絶対に今夜悪夢を見てしまう..」と思いながらも、
そのストーリーに圧巻といった感じでしたが、今回の２本は血の流れるシーンが多すぎました。

「クジョー(1983)」　原題：Cujo


海に面した美しいメイン州のとある町。
若い夫婦（ビック＆ドナ）と幼い息子（タッド）３人の幸せな家庭を恐怖に落とし入れたのは、同じ町の車修理屋に飼われるセイントバーナード犬のクジョー。

クジョーはこうもりに噛まれたことで、狂犬病にかかっていた。
徐々に凶暴になっていくクジョーは、とうとう飼い主を殺してしまうまでに。

そうとは知らず車修理の依頼にやってきた、母のドナと息子タッド。そこに待っていたのは、恐ろしい目をしたクジョー。クジョーは、エンストで動かなくなってしまった車に閉じ込められた２人を激しい勢いで襲いかかる。ドナは血だらけになりながらも息子を必死に守ろうと立ち向かう。

息も詰まる死闘の末、ドナは息を引き取りつつ息子の命をとりとめることに成功する。そこに、出張中だった夫がやっと駆けつけたシーンで映画は終わる。

ストーリーは、夫の友人と関係を持っていたことに悩むダナへとふりかかる罰のようにして描かれています。
「夫に申し訳ない。もう止めよう」と後悔する彼女が、「取り返しなんてつくものではない」とばかりに非情にクジョーに攻撃されるシーンはとても心苦しい。

この映画がずっと気になっていたのは、夫の実家に３年ほど前まで生きていた犬が「クジョー」という名前だったから。白いふわふわした犬なのに、攻撃的であまり人に懐かなかったからそう名づけたられたそう。私の知ってるクジョーはそんなに怖くなかったのだが。
ちなみに古代のアメリカ先住民族の言葉で、「クジョー」とは「止めることのできない力」という意味だったそうです。


「ニードフル・シングス (1993)」　原題：Needful Things


舞台は再び、よくある（おそらくメイン州の）田舎町。

ここに引っ越してきた初老の男が、「ニードフル・シングス」というアンティークの店を開く。一見優しい顔をしたその男は、店を訪れる人が必ず欲しくなるものを売っていた。ベースボールプレーヤーのサイン入りカード、不思議な輝きを放つペンダント、昔を思い出させる懐かしい大学のスポーツジャケット....
それぞれの人の心の穴を埋める貴重な一品ばかりであった。しかし、それらを売る代わりに男は彼らに悪戯をはたらくように仕向けるのであった。

しばらくすると静かだった小さな町で世にも恐ろしい出来事が次々と起こり出す。
凶悪な殺人事件、子供の自殺未遂、....
そして、それはどれもアンティーク店に出入りしていた人々によって起こされた事件だった。

でも、この１本は残虐すぎて、途中で見るのを止めました。他のスティーブン・キングのホラー作品と比べると、ストーリー性よりもただ血の流れるシーンが目立ってしまいすぎていました。残念。

DVは許されません！？

（↑拡大するには、写真の上をクリック）

「この地域ではDVは許されません！」
というこちらの看板。
24時間通じるホットラインの電話番号まで付してあるし、こんな看板が日本にもあればいいのにと思いきや。。。

下の赤い部分にはなんと
「日曜日を除いて」の文字が！

きっと、もともとは「No Parking」とか「One Way」の類の看板が白い部分にあったんでしょうね。
努力賞といったところ。

でも、この方が見る人の注意を引くから効果があるかも？

本：Nudge

Nudge: Improving Decisions About Health, Wealth and Happiness (2008)

By Richard H. Thaler, Cass R. Sunstein


オバマ大統領も感銘を受け、大統領選にも役立てていたというこの一冊。

タイトル"Nudge"の意味は辞書にはこうあります。
「（名詞）軽いひと突き」とか「（動詞）ひじで軽く突く。～を少しずつ動かす」

続くタイトルには、「福祉、幸福に関する決定を改善する」とあり、この本は「行動経済学」という分野に属するそう。

この本は、「人は本来こう言われればこう動きがち」という行動原理の事例から、日々の生活でより良い選択（例えば、貯金の運用、環境保護、健康的生活）を人々にさせるためのコツの数々を示しています。

政策決定者にとっては、「市民にどのようによい選択を促すか」という視点で読むHow-to本に近いもののようですが、むしろ一般市民の私たちにとっては、知っておくと得をする人の行動原理が多く紹介されていて、「何気ない日々の生活でより良い選択肢を選び、間違えを防ぐ手がかり」が得られます。

＜筆者＞
両者ともに、オバマ大統領が教鞭をとっていたシカゴ大学で、同じく教授であった（である）。

筆者：
（写真左）キャス・サンスティーン
ハーバード大学ロースクール教授。

オバマ政権のアドバイザーとして、行政管理予算局(Office of Management of Budget)の中の情報規制対応室（Office of Information and Regulatory Affairs）にノミネートされており、現在(2009年5月）上院で任命の承認がされている。

（写真右）リチャード・セイラー
シカゴ大学ビジネススクール教授。




＜なるほど！＞

まだ半分ほどしか読んでいませんが、「ははー、確かにそうだ！」と思った事例が色々でてきました。（以下、日本語版はないので私の仮訳。）

事例1．「自分が既に持っている物を失う悲しさは、同じ物を新しく手にいれる喜びの２倍である。」
----- ある大学でクラスの半数の生徒が、大学のロゴ入りのマグカップをもらった。その後、もらえなかった生徒は、マグカップをもらった生徒から買うための値段交渉をしてみるよう支持をされた。多くの場合、最初に手に入れた生徒は、これから買おうとする生徒の提示するおよそ２倍の値段を求め、同意に至らなかった。一度自分の手に入れたマグカップは手放したく価値の高いものだが、もともと持っていなかったのであれば、それほどの価値を感じないことになる。
（第1章：先入観と大失敗）

事例2．「ディナーパーティーで、ワインのおつまみは少ない方が感謝される。」
----- 筆者のセイラーがパーティーを開いた時のこと。１本目のワインをあけた時に、大きなお皿にカシューナッツのおつまみを出した。すると、しばらく皆の手は止まらず、大きなお皿を開けてしまう勢いだった。そこで、セーラーはナッツのお皿をキッチンに下げてしまった。キッチンから戻ると、ゲストらは「おいしい料理が準備される前に、大量のカシューナッツでおなかをいっぱいにしてしまうところだったよ」とセイラーに感謝を述べた。
（第2章：誘惑に抵抗する）


事例3. 「税金回収率を上げたいなら、『皆も払っているのだから』と市民に促す。」
----- ミネソタ州の調査では、税金支払いを市民に求める呼びかけを以下４つの方法で行ったところ、最も効果のあったのは(4)であった。
(1) 税金は教育、警察保護、防火管理など社会のためにしようされています。
(2) 税金を支払わない場合は、罰せられる危険性があります。
(3) 納税申告書の書き方が分からない場合は、教えます。
(4) ミネソタ州の90%の人が、税法に従って既に申告しました。
（第3章：周りの群衆に従う）

事例４．「電化製品の有料保証はほとんどの場合つけるべきではない。」
　----- 例えば、＄200の携帯電話を買って１年目は無料で保証がついているが、２年目は＋＄20であるとする。この場合、仮に２年目に1%の確立で故障するとすれば、$20の保証からカバーされるのは平均＄2（＄200の1%）となる。そして、残りは携帯電話会社の儲けとなる。
（第4章：背中を押してもらう必要があるのはいつか？)

事例5.　「避妊薬「ピル」の28錠セットの、22-28錠目は儀薬である。」
　----- ピルは3週間分（21日目まで）飲んで、４週目は飲まずに空けるべきもの。しかし、飲み忘れを防ぎ、毎日飲むことを習慣付けるために、本当は飲む必要がない4週目の分も成分を含まない儀薬を作り、毎日飲むように番号を振った入れ物に入れてある。
（第5章：選択の設計）

映画： スティーブン・キングの作品

ホラー小説家　スティーブン・キング（1947年、米国メイン州出身）

彼の作品を基にした映画を
この１週間に4つ見ました。

まだ悪夢はみていません。

彼のノンフィクション作品
On Writing: A Memoir of the Craft (1999)で、
彼の生い立ち、それぞれの作品が書かれた背景など読んだ後だったので、
「ほう、あの経験がこのストーリーラインを生むなんて」と思いながら見ました。

見たのはこの4つ。

「キャリー(1976)」　原題：Carrie

体育の授業の後、キャリーがシャワー室で初潮を迎えるシーンから始まる。周りの女子生徒から馬鹿にされ、ナプキンやタンポンを投げつけられ、先生にやっと助けだされる。

いじめられっこのキャリーは、不思議な力を持っていた。彼女の怒りは、物体を動かし破壊する力を生むのである。

ある日、皆にいじめられる彼女に同情した女子生徒が、ボーイフレンドに、高校最後のダンスパーティーへキャリーを誘って一緒に出てあげてと頼む。

しかし、いじめっ子が会場で仕組んでいたいたずらはなんとも卑猥な行為であった。

ケリーの怒りは想像もつかない結末を呼ぶ。


「シャイニング(1980)」　原題：The Shining

コロラド州のロッキー山上のホテルが舞台。

小説家であるジャックは、執筆活動の傍らできる
ホテルの管理人の仕事をするため、妻と幼い息子ホテルに移り住む。

息子のダニーには不思議な力があり、見えない物が見えたり、人の心が読めたりする。そこで、ダニーがホテルで見たものは、階段から流れ出る大量の血や、双子の姉妹が斧で殺害された遺体など。

実は、このホテルでは、前の管理人が斧で家族を殺害していたのである。

そんな呪われたホテルで、孤独な執筆活動を送りながら、ジャックも化け物を見るようになり、狂乱していく。そしてとうとう、彼も斧を手に取ってしまうのである。


「ペット・セメタリー(1989)」　原題: Pet Semetary

メイン州の田舎町が舞台。

幼い娘と息子を連れた一家が引越した先は、ダンプカーの往来が激しい道に面していた。そして、家の隣には不気味な動物墓地が。

ある日、娘の愛する猫がダンプカーに引かれて死んでしまう。隠そうと必死の父親は墓地を管理する隣人から、ある場所に埋めるよう言われる。
その通りにすると、なんと翌日その猫が生き返って表れた。しかし、猫は恐ろしく暴力的に変容していた。

ダンプカーの往来はやむ事がなく、ある日幼い息子の命も奪ってしまう。そこで、悲しみにくれた父親は、ある夜遺体を墓の下から例の場所に埋めてしまう。生まれ変わった息子に再開できた父親とその家族に待っていたのは。。。

墓地での葬儀のシーンで一瞬、スティーブン・キングが牧師として出演しています。


「ゴールデンボーイ(1998) 」　原題：Apt Pupil

高校で優等生のトッドは、歴史の授業からホロコーストに興味を持つようになる。

図書館で文献をあさると、近所の老人がユダヤ人のガス室大量殺害を行っていた元ナチス兵であったことを突き止める。

学校では詳しく教えられない、恐ろしい真実を本人の口から全て聞きだしたいと考えたトッド。「語らなければ元ナチス兵であることを周りに口外する」と脅し、その詳細を毎晩語らせた。

トッドは、この異常なほどのホローコーストへの固執がもとで事件への巻き込まれていく。

この中で、トッドが殺害してしまうこととなるホームレス男性は、なんとLaw and Order Special Victims Unit の英雄刑事エリオットだったからびっくり。


この4つの作品に共通していることは、いずれも主人公が子どもであって、アメリカの良くありそうな場所（メイン州の田舎町、コロラド州のホテル、郊外の高校）が舞台となっていること。

上記のOn Writingでは、スティーブン・キングが貧しい子ども時代を母・兄と過ごした時の、様々な出来事がかなり鮮明に書かれています。彼の考える「子どもの敏感さ」が、それぞれのホラー作品に表れている感じがします。

それから、彼は幼いころに友人が電車に挟まれて亡くなったのを目の前で目撃したそうです。
自身は覚えていないらしく、作品への影響も否定しているそうですが。

スティーブン・キングは、「モダンホラー」（怪奇小説でなく）の第一人者とされているとのこと。
普段あまりホラー映画を見るわけでなく、「モダンホラー」の定義も分かりませんが、
ゾンビが出てくる映画とか、日本の「らせん（1998)」、「呪怨（1998)」とかで、怖いお化けがでてくるのとは違って、ストーリーの展開自体が恐ろしい感じです。

スティーブン・キングが書いたホラー以外の作品も、有名どころの「ショーシャンクの空に」「グリーンマイル」など、もう一度見てみようかと思っています。

それから、スティーブンキング作品週間を終えたところで、夫がふと小さいころに氏を見かけたことを思い出しました。彼のいとこがメイン州でスティーブン・キングの娘と同じ大学に通っていて、
卒業式を見に行ったらキング氏も来ていたとか。誰かが騒ぎ出したので、途中で退室していった姿しか見ていないそうですが。